1 – ما خطة تامين النخبة حمايتي.
- خطة فردية ، فوائد متعددة – تغطية تامين على الحياة ، وتأمين على سفر الاسرة والاشياء النفسية الشخصية.
- تغطية على الحياة عالية – 100.000 ريال عماني.
- دفع مبلغ مقطوع بالإضافة الى عائد شهري لمدة 25 شهر عند الوفاة.
- غير مطلوب اجراء فحص طلبي.
- أقساط شهرية أقل.
- تغطية سفر الاسرة السنوي (حتى 3 أطفال) بالدولار الأمريكي.
- تغطية الأشياء النفسية الشخصية – جهاز الحاسب الآلي المحمول ، الأجهزة اللوحية ، الهواتف النقالة ، الهواتف الذكية.
- تغطية 24×7 حول العالم.
- إجراءات سهلة وسريعة.
2- هل التغطية مختصرة على العمانيين فقط ؟
التغطية حول العالم – 24×7 للتامين على الحياة ، تغطية السفر السنوي – خارد عمان وحماية الأشياء النفسية – في عمان.
3 – هل مطلوب اجراء فحص طبي للحصول على هذه الخطة؟
- لا ، ليس مطلوبا اجراء فحص طبي للحصول على هذه الخطة.
4 – فيما يتعلق بتغطية سفر الاسرة السنوي ، كم عدد الرحلات المشمولة؟
- رحلة غير محدودة خارد عمان اثناء فترة سريان وثيقة التامين، وتكون مدة الرحلة الواحدة 90 يوما كحد اقصى. وتكون للعميل تسهيلات التمتع بشهادة التامين على السفر لأغراض الحصول على تأشيرات للسفر حول العالم.
5 -
ما هي المخاطر التي تشملها تغطية الأشياء النفسية الشخصية؟
- تغطية الأشياء النفسية الشخصية ضد التلف العرضي ، السرقة ، استخدام المكالمات المزورة والتلف والخسارة العرضية.
6- هل هناك مبلغ مساهمة مطلوب دفعه عند المطالبة تحت تغطية الأشياء النفسية الشخصية؟
- يطلب من العميل سداد مبلغ مساهمة قدره -/30 ريال عماني
7 – ما هي حدود التغطية بموجب تغطية الأشياء النفسية الشخصية؟
- حدود التغطية المؤمن عليها هي 500 ريال عماني.
8 – ما هي متطلبات الاحقية للحصول على هذه الخطة؟
- ينبغي على الشخص المؤمن عليه استيفاء شروط الأحقية المنصوص عليها من قبل البنك. ويكون عمر الشخصي المغطى وزوجه وفق معايير العمل المذكورة ادناه:
الحد الأدنى للعمر عند الدخول في الخطة : اكمال عمر 18 سنة
الحد الأقصى للعمر عند الدخول في الخطة : اكمال عمر 60 سنة
الحد الأقصى لحدود التغطية : اكمال عمر65 سنة
ينبغي ان يكون للشخص المؤمن عليه تأشيرة إقامة في سلطنة عمان وذلك بالنسبة للأجانب اما بالنسبة للعمانيين فمطلوب الحصول على البطاقة الشخصية.
9 – ما هي خيارات دفع قسط التامين الشهري؟
يتم سداد قسط التامين الشهري سنويا.
10 – هل هناك فترة سماح بموجب الوثيقة؟
نعم ، تخولك هذه الوثيقة استرجاع كامل لقسم التامين في حالة ما اذا قررت الغائها خلال 30 يوم من تاريخ التسجل. ويحق للشركة فرض الطلب الثاني الذي يعقب الغاء الطلب الأول بموجب هذه الخطة، لنفس الشخص المؤمن عليه.
11 –هل لي ان الغي التغطية في أي وقت ؟ هل يحق لي الحصول على استرجاع بعد الهاء الوثيقة في حالة سداد القسط مقدما؟
نعم يمكنك الغاء الوثيقة في أي وقت ، وسيتم استرجاع 80% من أقساط التامين غير المكتسبة سيتم استرداها على أساس النسبة والتناسب من رصيد أشهر التغطية المستحقة بموجب وثيقة التأمين.
12–ماذا سيحدث في حالة انقطاع اقامتي في عمان، هل لي أن احصل التغطية؟
لا
13–ماذا سيحدث اذا كان العميل حاصلا على وثيقة تامين على الحياة مسبقا مع مقدم تكافل/تامين اخر؟
هذه الوثيقة تعتبر مستقلة من أي وثيقة تامين أخرى يكون حاصلا عليها الشخص المؤمن عليه فيما يتعلق بتغطية التامين على الحياة، الا انه فيما يتعلق بالتامين على السفر حول العالم او حماية الأشياء النفسية فان هذه الوثيقة لن تكون ملزمة بسداد او المساهمة بأكثر من معدل الحماية عن الخسارة والاضرار والتلف.
14–هل تنتهي الفوائد بموجب التغطية فيما يتعلق بالعميل بدون تعليماته؟
نعم ،في الحالات التالية:
تاريخ انهاء الوثيقة.
التاريخ الذي يكون فيه المؤمن عليه غير مستحقا بموجب تعريف المؤمن عليه.
تاريخ استحقاق قسط التامين في حالة عدم سداد قسط التامين المطلوب خلال فترة المهلة الممنوحة.
تاريخ سداد المستحقات في حدود المبلغ الأصلي فيما يتعلق بالمؤمن عليه.
تاريخ بلوغ الشخص المؤمن عليه عمر 65 سنة.
15 – ما هو وقت التنفيذ في حالة تسوية المطالبة؟
تأخذ عملية تسوية المطالبة 15 يوم عمل من تاريخ تقديمها مع كامل المستندات والوثائق الداعمة.
16 – ما هي المستندات المطلوبة في حالة المطالبة؟
|
مطالبات الوفاة |
مطالبات تغطية سفر الاسرة حول العالم (شهادة التامين ) بالإضافة الى | |
- شهادة التامين.
- شهادة الوفاة.
- شهادة الورثة الشرعيين.
- تقرير ما بعد الوفاة (متى كان مطلوب قانونا)
- تقرير الشرطة (اذا كانت نتيجة لحادث).
- التقرير الطبي.
- نسخة من جواز السفر مع صفحة التأشيرة السارية المفعول (الأجانب) او صورة من البطاقة الشخصي (مواطني دولة الامارات العربية المتح\ة.
- اية وثائق ومستندات أخرى لتدعيم المطالبة.
|
مطالبات الوفاة: - شهادة الوفاة.
- تقرير الشركة.
مطالبات الإعاقة الدائمة - شهادة الإعاقة الصادرة من الطليب المختص عن تقييم حالة الإعاقة.
- تقرير الشرطة، التقرير الطبي.
مطالبات علاج الحالات الطارئة: - التقرير الطبي المفصل.
- فاتورة الأدوية والعلاجات/التسهيلات.
- تذاكر السفر.
- إيصال المبالغ النقدية المدفوعة الصادر من المستشفى.
- اثبات رسوم التسفير.
مطالبات الإلغاء و ... - شهادة الوفاة أو الطبية لقريب الشخص المؤمن عليه عن الرحلة.
- اثباتات الأشخاص الاخرين عن الإلغاء.
- مطالبات تأخير السفر:
- تأكيد مكتوب من خطوط الطيران أو خطوط الملاحة البحرية بأسباب وفترة التأخير.
|
مطالبات تأخر الامتعة الشخصية: - تأكيد كتابي من خطوط الطيران او الملاحة البحرية يوضح أسباب وفترة التأخير.
- فواتير بمستهلكات الحالة الطارئة.
المطالبة بفقدان المبالغ النقدية الشخصية/الامتعة الشخصية: - تأكيد كتابي من قبل الناقل يوضح بان الامتعة الشخصية لا يمكن تتبعها او فقدت.
- تقرير الشركة ، خطوط الطيران او الملاحة البحرية فيما يتعلق بفقدان الامتعة الشخصية.
مطالبات فقدان جواز السفر: - نسخة من الاخطار المسلم لقرب سفارة.
- تقرير مكتوب من السفارة.
- تقرير الشرطة.
مطالبات الالتزامات الشخصية: - اشعار المطالبة المقدم الى المؤمن عليه من قبل طرف ثالث.
- نسخ من المراسلات المتبادلة فيما بين المؤمن عليه والطرف الثالث.
|
|
مطالبات تغطية الأشياء النفسية الشخصية: |
مطالبات السرقة او الفقدان: - مرجع الجريمة/رقم الملكية المفقودة ونسخة من تقرير الشرطة – خلال 24 ساعة.
- مقدم شبكة الاتصال خلال 24 ساعة.
جميع المطالبات (خلال 30 يوما) - استمارة المطالبة الصادرة من الشركة.
- رقم القضية المرجعي الصادر عن الشركة/رقم الملكية المفقود (ايهما ينطبق).
- اثبات حالة الدخول بقوة وعنف (متى كان ينطبق)
- اثبات الشراء.
- اية مستندات أخرى يطلب تقديمها.
|
12 – ما هي الاستثناءات الرئيسية؟
عن التامين على الحياة بقيمة عالية:
- المشاركة الفعالة في أي حرب.
- المشاركة في الطيران، والطيران الشراعي أو أي من الاشكال الأخرى مثل للرحل الجوية الأخرى بخلاف أن تكون راكب بأجرة مدفوعة او طيار او من طاقم الطائرة.
- أي خرق للقانون الجنائي
- حاول الانتحار داخل 1 سنة.
- أي إصابة ذاتيا متعمدة.
- انتشار العرضي أو المتعمد أو استخدام المواد النووية والبيولوجية والكيميائية.
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز
- مرض عضال، والفشل الكلوي والسرطان في غضون 12 شهرا
- الموت يرجع إلى ما قبل حالة طبية موجودة في غضون 6 أشهر.
تغطية سفر الأسرة السنوي:
- المشاركة الفعالة في أي حرب.
- استخدام خصائص الخطرة المشعة السامة والمتفجرة أو غيرها.
- السفر الأسرع من الصوت.
- الآثار غير المباشرة مباشرة لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV والإيدز.
- أي العمد الاصابة النفس والانتحار ومحاولات الانتحار، والتعرض المتعمد للخطر استثنائي.
- تعاطي الكحول، وتعاطي المخدرات، أي القلق أو الاكتئاب
- الحمل أو الولادة إذا كان من المقرر خلال رحلة مغطاة أو في غضون 12 أسابيع من نهاية الرحلة تغطية الطفل.
- المشاركة في الطيران او أي نوع اخر بخلال ان تكون راكب.
- قيادة الدراجات النارية بسعة اكثر عن 125 سي سي بدون رخصة.
- القيام بأية أعمال خطرة.
- المنافسة في او ممارسة
- المشاركة النشطة في خدمات القوات المسلحة لأية دولة.
- الرحلة كانت مخالفة لإرشاداتالطبيب.
- اية ممتلكات او نفقات مغطاة بصورة اكثرخاصة بموجب أي تامين اخر.
- استخدام بطاقات الائتمان المزيفة.
- محاولة ممارسة اعمال غير قانونية.
- التكاليف التي يمكن دفعها في حالة عدم حدوث الواقعة التي نشأت عنها المطالبة لم تحدث.
- الرحلة التي تزيد تغطيتها عن 90 يوما.
- أي نوع من أنواع المرض الموجود مسبقا .
- الخسارة اللاحقة أين كانت طبيعتها.
- الأفعال المنسوبة للأعمال الإرهابية.
حماية الأشياء النفسية:
- مبلغ المساهمة المطبق على كل مطالبة.
- اية سرة او الفقدان ما لم تكن مدعمة بتقرير من الشرطة.
- اية مطالبة متعلقة بالسرقة او الفقدان ما لم تكن تم الإبلاغ عنها الى سلطات الشركة المحلية المناسبة خلال 24 ساعة.
- سرقة الأشياء النفسية من الأماكن غير المسكونة ما لم يكن هناك اثبات بوجود دخول بالقوة الى المباني.
- سرقة الأشياء النفسية غير المراقبة في الأماكن العامة.
- سرقة الأشياء النفسية من الشخص ما لم تكن بالقوة او سرقة الجيب او السرقة من خلال استخدام العنف والقوة.
- السرقة او الفدان او التلف العرضي للأشياء النفسية اثناء تسليفها الى أي شخص اخر بخلاف احد افراد الاسرة.
- الفقدان او السرقة او التلف للمعدات او المستلزمات الإضافية بخلاف بطاقةالهاتف أو بطاقة PCIMA.
- اية مطالبة يتم من خلالها عدم التمكن من تحديد IMEI/ الرقم التسلسلي من الأشياء النفسية المغطاة.
- أي فقدان او تلف للمعلومات او البيانات او البرامج.
- اية مطالبة ناتجة عن اخفاق أي معدات الكترونية او كمبيوتر.
- الإصلاح الدوري او التكاليف الأخرى.
- أي نوع من أنواع التلف أي كانت طبيعته ما لم يتم تقديم الأشياء النفسية التالفة او المتضرر للإصلاح.
- تكاليف إعادة التوصيل او رسوم المشاركة أي كانت طبيعتها.
- تكاليف استبدال أي ... مواد أو برامج تم تحميلها.
- اية نفقات انفقت كنتيجة لعدم القدرة في استخدام الأشياء النفسية.
- اية مطالبة عن فقدان حدث اثناء فترة الاستثناء.
ملاحظة : للأشياء النفسية غير المزودة بقدرات الهاتف أو بطاقة PCIMA، فان جميع الاستثناءات المتعلقة ببطاقات غير مطبقة.
